先了解一下澳洲的醫療制度
1. Medicare:是澳大利亞的公共醫療保健制度,所有公民和大部分永久居民都可以享受。這項制度讓人們享受免費或有補貼的某些醫療保健服務。類似國內的社保。
但“免費的醫療”實際上並不是免費的,公共醫療保健也是一種保險,保費從居民的收入裹扣除,當然如果收入很低,那真的是免費的了。
2.私營醫療保健制度:包含諸如Bupa醫療保險公司等私營醫療保險公司,它們與Medicare共同向澳大利亞的人們提供醫療保健服務。
Medicare一般不包括牙科、理療和按摩治療等服務,因此,一些中高收入階層都願意購買私人保險以期獲得更好、更快捷、更有效的醫療服務。
如果是非澳大利亞公民或永久居民,如留澳學生、旅遊、探親人員,則無法獲得Medicare的服務。
澳大利亞邊境管理機構(DIBP)規定,海外公民赴澳,根據簽證類型會被強制要求購買相應的保險產品。
辦理澳大利亞簽證中關於保險的要求舉例:
澳大利亞留學簽證:申請人必須購買OSHC海外學生健康保險,才能申請簽證;
澳大利亞408簽證(訪問學者):根據當地政策,訪問學者可以購買OVHC 澳大利亞海外訪客醫療保險;
澳大利亞400簽證(臨時工作簽):使館要求申請400簽證時必須提供保單,根據當地政策,在澳洲停留3個月以下時間,需出示最低醫療費報銷額為人民幣50萬元;停留3個月以上的,保險單總保額必須在等值澳元100萬元(根據當前彙率,約合人民幣500萬)或以上;
澳大利亞父母探親長期簽證:申請人須證明其有保險,且涵蓋其訪澳最初的12個月時間,保險單總保額必須在等值澳元100萬(根據當前彙率,約合人民幣500萬)或以上。同時,在後續的訪澳期間,申請人也要保證持有足夠的健康保險,否則其簽證可能會被取消;
澳大利亞旅遊簽證:對保險不強制要求,但是使館建議申請人赴澳前須購買旅行保險。根據當地政策,在澳停留3個月或3個月以下時間,需出示最低醫療費報銷保額為人民幣50萬元。
澳大利亞海外留學生醫療保險( Oversea Student Health Cover,簡稱OSHC)是專門為留澳學生設立的保險,根據澳大利亞移民局要求,持學生簽證人員赴澳前必須投保OSHC,且該保險覆蓋的範圍必須包括全部簽證間,如果海外留學生有配偶或者年齡不滿18週歲的子女在澳大利亞陪讀,他們也必須參加海外留學生醫療保險。
澳大利亞海外訪客醫療保險(Oversea Visitor Health Cover 簡稱 OVHC )是專為海外遊客和臨時居民設計的,這種保險比較適用於在澳大利亞臨時居住的外國公民。
海外留學生監護人(傢長陪讀簽證)、或者在澳訪問超過一年期的工作簽證等都可以選擇這種保險。
如果是短期赴澳的訪客,當地政府對保險類型又沒有特殊要求的,可以購買海外旅行險,或者本身就有高端醫療保險也是可以的。
旅行險和高端醫療可以根據實際情況自由選擇,但是澳大利亞海外留學醫療保險(OSHC)和澳大利亞海外訪客醫療保險(OVHC),是由澳大利亞當地保險公司承保的且產品的保障責任必須滿足 Medicare的要求,如果要投保的話也必須從這幾傢保險公司投保。
目前澳洲一共有5傢保險公司可以提供此類保險,分別是:bupa、Medibank 、NIB(安而保)、 Allianz(安聯)、 AHM。
在中國境內,bupa澳洲和永城保險公司合作,是中國境內唯一合法銷售此類保險產品,且唯一以人民幣支付的公司。 其他四傢保險公司在中國境內銷售這類保險是不合規的,且購買的話需要用美元/澳元支付。
從保障責任方面,也建議大傢首選永城Bupa 的保險,畢竟澳大利亞的醫療費用也不算低,雖然保險的費率高一點點,但是報銷比例高。不然萬一不幸患疾病了,自費的部分會比省下的保費高出很多。
選擇永城Bupa可獲得的其他的服務:
以永城+bupa為例,介紹一下這兩種保險
理賠服務:
直付(OSHC):前往合作醫院/合作醫生就診,無需付費,醫院/醫生與保險公司結算;
事後理賠:客戶自行付款⇨向bupa提出理賠申請⇨bupa審核材料⇨bupa審核無誤理賠。
一、澳大利亞海外留學生醫療保險OSHC
根據澳洲移民局要求,留澳學生及其陪讀的配偶、子女等需要一次性購買覆蓋在澳洲學習全程的海外留學生保險。
保險生效和結束日期分別對應出國、回國日期。一般來說保險結束日需要在 coe結束時間叁個月以後,因為學業結束後有可能不是立即回國的,在澳逗留期間也是需要有保險的。如果保險到期學業還沒有結束則需要續簽保險合同,不然學生簽證可能會受到影響。
OSHC保險是以月為單位進行購買的,投保時計算好出國、回國的時間,保費是一次性繳納,投保完成後,不受新費率的影響。
(一)投保人與被保險人
• 投保人:申請澳大利亞學生簽證的中國成年公民或其監護人
• 主被保險人:申請澳大利亞學生簽證的中國公民
• 連帶被保險人:合法配偶、未成年子女
(二)保障類型
• 單人保障:無連帶被保險人的保險保障
• 雙人保障:僅限主被保險人和其學生簽證上列明的合法配偶的保險保障
• 傢庭保障:主被保險人、和其學生簽證上列明的子女、(和/或)合法配偶的保障
(叁)產品責任
1.住院治療保障:合約機構內全額賠付
合約機構內的醫院住宿費
手術室和重症監護費
急診科設施費
住院聯合醫療服務
PBS目錄中所列用於住院治療的藥品
2.住院診斷保障:
住院醫療診斷費用:MSB費的100%
住院診斷檢查:MBS費的100%
3.門診診斷保障:
私立診所或醫療機構的醫療服務:MSB費的100%
公立醫院門診:MSB費的100%
藥品:單人保險$300元
4.緊急救護車及其他保障
注:
MBS:澳洲國民保健賠償金目錄
PBS:澳洲藥品賠償金計劃
(四)等待期
與精神疾病相關的既往症:12個月
其他既往症:12個月
懷孕相關服務及分娩:12個月
(五)常規除外服務
Medicare不承認的手術
整容手術
非緊急救護車運送
人工授精以及輔助生育服務
實驗性治療
護送回國
臨終關懷護理服務
(六)費率
二、海外訪客醫療保險OVHC~工作簽證
保險期間根據訪客赴澳行程決定,原則為訪客入澳洲境內當天起需要有保險生效,投保時以月為單位。投保期間最長為1年,保險到期後再按最新的費率申請續保。
(一)投保人與被保險人
投保人:申請澳大利亞工作簽證的中國成年公民
主被保險人:申請澳大利亞工作簽證的中國公民
連帶被保險人:合法配偶、非獨立子女(年齡在21週歲以下;或正在澳大利亞境內的中小學、學院或大學接受全日制教育、且年齡不滿25週歲)
(二)保障類型
單人保障:無連帶被保險人的保險保障
雙人保障:僅限主被保險人和其工作簽證上列明的合法配偶的保險保障
傢庭保障:主被保險人、和其工作簽證上列明的子女、(和/或)合法配偶的保障
單親保障:主被保險人和其工作簽證上列明的非獨立子女的保險保障
(叁)保障責任
(四)等待期
與精神疾病、康復和姑息治療的既往症:12個月
過往病史:12個月
懷孕相關服務及分娩:12個月
(五)常規除外服務
Medicare不包含的服務
整容手術
骨髓移植或器官移植
人工授精以及輔助生育服務
實驗性治療
臨終關懷護理服務
(六)費率
叁、海外訪客醫療保險OVHC ~非工作簽證
保險期間根據訪客赴澳行程決定,原則為訪客入澳洲境內當天起需要有保險生效,投保時以月為單位。投保期間最長為1年,保險到期後再按最新的費率申請續保。
(一)投保人與被保險人
投保人:申請澳大利亞非工作簽證的中國成年公民
主被保險人:申請澳大利亞非工作簽證的中國公民
連帶被保險人:合法配偶、非獨立子女(年齡在21週歲以下;或正在澳大利亞境內的中小學、學院或大學接受全日制教育、且年齡不滿25週歲)
(二)保障類型
單人保障:無連帶被保險人的保險保障
雙人保障:僅限主被保險人和其非工作簽證上列明的合法配偶的保險保障
傢庭保障:主被保險人、和其非工作簽證上列明的子女、(和/或)合法配偶的保障
單親保障:主被保險人和其非工作簽證上列明的非獨立子女的保險保障
(叁)保障責任
(四)等待期
精神疾病和康復治療:12個月
所有既往病:12個月
(五)常規除外服務
Medicare不包含的服務或治療
懷孕(包括生產)
整容手術
人工授精以及輔助生育服務
實驗性治療
護送回國
臨終關懷護理服務
(六)費率