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科普貼,澳洲神藥Panadol到底是神藥還是毒藥?

 
[醫療]     2017-11-02
對澳洲有點了解的的朋友都知道澳洲的神藥Panadol(Paracetamol,中文撲熱息痛)。尤其是在澳洲看過大夫的同學應該深有感觸,從頭痛,頭暈,惡心,感冒,髮燒,甚至連禽流感,澳洲的醫生都敢只給妳開Panadol。

對澳洲有點了解的的朋友都知道澳洲的神藥Panadol (Paracetamol, 中文撲熱息痛)。尤其是在澳洲看過大夫的同學應該深有感觸,從頭痛,頭暈,惡心,感冒,髮燒,甚至連禽流感,澳洲的醫生都敢只給妳開Panadol。

科普貼,澳洲神藥Panadol到底是神藥還是毒藥?

關於Panadol特點

  • 非鴉片類止痛藥

  • 退燒

  • 止痛

  • 孕婦可安全服用

  • 哺乳媽媽可安全服用

  • 一個月以上寶寶可在醫生囑咐下服用

  • 超市藥店7-11都可買到#


最近有一名網友在網上貼出了這樣一則帖子:

有次有點髮燒頭痛咽喉超級痛感冒流鼻涕 吃了一顆panadol泡騰片第二天就好了。回國後想再買。上網查髮現有特別大副作用的評價。據說比撲感敏的副作用還大?是不是真的呢?還殘留五年要洗腎什麼的特別恐怖。而且panadol國內沒有賣也有這個原因?是傳言還是真的呢,希望藥劑師朋友指點一二謝謝啦!

謝謝大傢的回答,昨天晚上病暈了髮得語無倫次的,想再請教那對肝有沒有壞處?超出一般的副作用之類的… 再次感謝!


我們來看看部分網友的回復:

網友F回復:

Panadol就是撲熱息痛,此藥已經安全使用很多年了,副作用也屬於比較小的,否則怎麼會是OTC。而且此藥95%由肝部代謝,然後由腎排出。半衰期只有1-4小時(最普通的immediate release),殘留五年純屬無稽之談。這個藥吃多了會造成肝負擔,但是對腎影響不大。

肝毒性一般因為是短時內大量服用,一天之內不服用超過4g就是安全的,當然如果本來肝腎功能不好或者年齡太大最好少於3g。小孩子另算,要按體重計算劑量給藥。基本上除非是想要自殺或者是事故,否則不會吃那麼多,按照說明服用即可。


網友D回復:

估計是的,至少殘留5年。我5年前曾經吃了一片,到現在都沒有髮燒頭痛感冒流鼻涕。

對於這類單方藥,看說明書吃就行了,不用管網上傳的謠言。


網友A回復:

首先,panadol是葛蘭素史克旗下必理通的英文商品名,其為對乙酰氨基酚片,一片為0.5g。其次lz提到的撲感敏片,是復方對乙酰氨基酚片,其中含有對乙酰氨基酚0.24g。通過這兩條,我們可以看出,單純從對乙酰氨基酚出髮,兩個藥品沒有安全性差別。

再次,對乙酰氨基酚的肝毒性為劑量依賴性的。對乙酰氨基酚主要通過肝代謝酶P450轉化為中間產物,之後再與谷胱甘肽結合,進一步代謝從腎臟排出。當我們急性服用過量時,肝內的谷胱甘肽儲備不足,導致有毒的中間產物傷及內臟。服用對乙酰氨基酚4小時後血漿濃度超過300μg/ml或15小時後達到45μg/ml會出現嚴重肝損害,而4小時後血藥濃度為120μg/ml或12小時為30μg/ml會出現輕度肝損害。

第四,對乙酰氨基酚的半衰期為2h,藥理學上認為6~7個半衰期後,藥物消除達到99%以上,因此我們可以知道12h之後對乙酰氨基酚應該在體內殘留很少了。因此5年的殘留說法是不可信的。

第五,雖然非處方藥是安全的,但是藥都會有副作用。對於副作用不要抱着有色眼鏡,要正確的認識,只要按照說明書或相關專業人士指導服用,一般都是安全的,極個別出現不良反應。不用諱疾忌醫。但這也並不意味着此類藥物就可以濫用。

最後,樓上那位5年沒得病的朋友,妳沒感冒說明妳身體好,對乙酰氨基酚只能退熱鎮痛,還真麼有預防感冒作用。要是真有,早就是重磅新聞了。


更新:FDA剛剛髮布警告,要求每次給藥劑量限值在325mg以下,的確是有提到的肝臟損傷風險。FDA recommends health care professionals discontinue prescribing and dispensing prescription combination drug products with more than 325 mg of acetaminophen to protect consumers

查了一下Panadol才知道是葛蘭素史克生產的解熱鎮痛及感冒藥--撲熱息痛(化學名:對乙酰氨基酚)……的確,英國葛蘭素制造的這種叫Panadol的撲熱息痛從來沒在中國大陸上市過。

但對乙酰氨基酚這個成分的藥物自從1955年在美國首先由強生制藥上市後(商品名叫泰諾,Tylenol),到現在專利期已經過了幾十年後,國內少說也有幾百傢藥廠在生產這種使用最普遍的作為感冒藥基礎成分的退熱鎮痛藥物,還不乏進口的美國強生的“泰諾”和美國施貴寶的“百服寧”等。

上市60-70年來,如果一種藥物具有題目所說的各種嚴重不良反應,美國FDA會無所作為?Think about it.

 

網友C回復:

Panadol會吸取智商。雖然Panadol相對來說是很安全的,但是藥叁分毒,所以即使它很萬能也不要長期或者頻繁服用。


最後附上Panadol中英文說明書,不要迷上網上謠言。

【藥物名】Panadol  對乙酰氨基酚


【其他名稱】 乙酰氨基酚;撲熱息痛;退熱淨;醋氨酚;Acetaminophen;N-acetyl-P-aminophenol


【英文名稱】 panadol/Paracetamol


【適應症】 用於感冒及流感,髮熱,減輕中度疼痛如關節痛、神經痛、肌肉痛、頭痛、偏頭痛、痛經、牙痛等症狀。對阿司匹林過敏或不適應的患者應用本品尤為適宜。

【用法與用量】 口服:成人每次300-500毫克,日2-3次。兒童每日2-3次,每次2-3歲50-100毫克;4-6歲100-150毫克;7-9歲150-200毫克;10-12歲200-250毫克;12歲以上250-500毫克;1歲以下兒童避免使用。


【注意事項】

  1. 對阿司匹林過敏者一般對本品不髮生過敏,但也有因對阿司匹林過敏而髮生哮喘的病人中,少部分人在服用本品後髮生輕度支氣管痙攣性反應,因此,對阿司匹林過敏者慎用。

  2. 孕婦和哺乳期婦女慎用。

  3. 服用本品後如出現紅斑或水腫症狀,應立即停藥。


【不良反應】 一般劑量較少引起不良反應,對胃腸道刺激小,不會引起胃腸道出血。但也偶可引起惡心、嘔吐、出汗、腹瀉及面色蒼白等不良反應。長期大量用藥,對肝、腎均有損害,尤其是腎功能低下者,可能出現腎絞痛或急性腎功能衰竭。另外還可髮生高鐵血紅蛋白血症。


【禁忌症】

  1. 對本品過敏者禁用。

  2. 1歲以下兒童及新生兒因肝、腎功能髮育不全,應避免使用。

  3. 酒精中毒、患肝病或病毒性肝炎時,本品有增加肝臟毒性作用的危險,應禁用。

  4. 腎功能不全者禁用。


【限定劑型】 片劑,咀嚼片,緩釋片,泡騰片,分散片,膠囊劑,口服溶液劑,滴劑,糖漿劑,顆粒劑,泡騰顆粒劑,栓劑。


【藥物貯藏】 應在陰涼乾燥處密閉保存。


【藥物配伍】

  1. 長期飲酒或正在應用其他肝酶誘導劑時,尤其是巴比妥類或其他抗痙攣藥的患者,連續使用本品,有髮生肝臟毒性反應的危險。

  2. 長期大量與阿司匹林、其他水楊酸鹽制劑或其他非甾體抗炎藥合用時(如每年累積用量達1000克,應用3年以上),可明顯增加腎毒性的危險。

  3. 與抗病毒藥劑多夫定合用時,會增加毒性,應避免同時應用。

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