在澳大利亞，無論是澳大利亞公民、PR還是留學生、遊客，只要在澳大利亞境內，都需要辦理醫療保險。
這種“全民醫療保險”的制度要求持臨時簽證的訪客必須購買相應的私人保險，而PR及公民則既可以享受免費的公立醫療，又可以根據個人需要購買私人保險。
從20世紀80年代起，澳洲建立了全民醫療服務與私人醫療保險相結合的綜合醫療服務體係。
這是一項覆蓋全體居民的基礎保健計劃，每位永久居民/公民可以申請獲得澳洲的醫保卡（Medicare Card），持卡者可免費在全國任何社區診所和公立醫院得到一係列免費的醫療服務。
不過，持醫保卡的澳大利亞人中，有超過叁分之一的人還會選擇購買私人保險，就是為了獲得更加優質以全面的醫療服務。
下面是有關澳洲的公費醫療Medicare和私人醫療保險全面解讀，對此不熟悉或者了解的朋友注意認真查閱哦~
公立醫療保險Medicare
誰可以參加國民醫療保險？
➤ 首先，澳大利亞公民（Australian citizens）和永久居民（Permanent residents）可以參加 Medicare國民醫療保險。
➤ 其次，部分正在申請澳大利亞永久居留身份或者有澳大利亞工作許可的居民，也可能有申請 Medicare的資格，具體是否符合申請資格需要向Australia Medicare咨詢。
如何申請？
➤ 在Medicare網站可以查詢到您所在地區的Mediacare辦事處的地址。
➤ 前往遞交申請時，需要填寫申請表（Medicare enrolment application），提供護照、永居簽證、個人資產收入等證明文件。
➤ 獲批後，申請人可以獲得專屬的國民醫療保險號碼和一張Medicare card。
➤ Medicare Card的有效期限為五年，更換住址或者傢庭增添新成員時，應該及時調換新的醫保卡。
➤ Medicare卡最好隨身攜帶，看病、買藥、住院、申請醫療費用報銷時都需要出示。
Medicare的費用
➤ 澳大利亞政府以稅收形式從國民的收入中提取一定比例作為醫療基金，如果符合參加Medicare資格或者已經獲得Medicare就需繳納國民醫保稅（Medicare Levy）。
➤ 絕大多數納稅人需要交納可征稅收入的2%作為國民醫保稅，低收入者可以獲得減免。
➤ 根據2016-02017財年的標準，個人可征稅收入低於或等於$21655可以免除征稅，在$21655到$27068之間可以減少征稅。傢庭可征稅收入低於$45676時可減免國民醫保稅（有子女的傢庭計算收入時，每多一名未成年兒童，標準增加$4195）。
➤ 以臨時居民的身份在澳大利亞居住或由於某些原因不能參加國民醫療保險的，可以申請免除。
➤ 但是，對於高收入人群來說，除了繳納國民醫保稅之外，高收入的個人和傢庭需再額外繳納國民醫療保險附加稅（Medicare Levy Surcharge，MLS）。
➤ 根據收入，附加稅的金額為可征稅收入的1.0％~1.5%。按照標準，個人收入超過$90,000澳元，或者傢庭收入超過$180,000澳元，需交國民醫療保險附加稅。但是對於傢庭收入超過標準，但是個人收入低於$21655的，則不會被征收MLS。
➤ 購買了私人醫療保險基金的住院保險（Hospital Cover，非通常所說的‘extras’），並且保險計劃達到政府規定標準的（個人免賠額小於等於$500，傢庭免賠額小於等於$1000），可以不再繳納MLS。這也是澳大利亞政府為鼓勵高收入者使用私人醫療保險，減少Medicare負擔的一項政策。
Mediacare提供哪些醫療保障？
➤ Mediacare的保障範圍主要包括：醫院醫療、門診醫療、藥品福利、以及其它醫療服務。
➤ 澳大利亞政府制定國民醫療保險福利收費清單（Medicare Benefits Schedule，MBS），規定了Medicare可報銷的醫療服務項目，以及每種醫療服務的報銷標準。政府會定期更新MBS上的醫療項目以及報銷標準。
➤ 通常在公立醫院住院、全科醫生門診可按MBS標準的100%報銷，專科門診和其它醫療服務則按 MBS 標準的85%報銷。
醫院醫療服務
➤ 您可以在澳大利亞的公立醫院內作為公費病人獲得醫療服務，不過在這種情況下，病人沒有權利選擇醫生，必須由醫院分配醫務人員為病人診治。非緊急情況時，病人也不能選擇何時住院或手術，自主性選擇權較低。
➤ 但可以確定的是，公費醫保使得病人在公立醫院的食宿、接受的治療、護理以及出院後的繼續治療等全部免費。Medicare會根據MBS標準，100%報銷病人在公立醫院治療的費用。
➤ 如果擁有Medicare保險資格的同時也參加了私人醫療保險，病人的自主選擇權可以大大增強。
醫院外醫療服務
➤ 在醫院之外的醫療機構就診，如全科/專科診所、醫療中心、化驗檢查中心等，Medicare可報銷全部或部分費用。
➤ Medicare可報銷的服務有——
全科醫生和專科醫生診療費。如果要看專科醫生，需要通過全科醫生或其他專科醫生轉診。如果不通過轉診，Medicare可能不報銷或者只報銷部分專科醫生的醫療費；
由醫生操作的醫學化驗檢查費，如X-光、病理檢查等。但注意必須在Medicare注冊登記的影像檢查治療中心才可以報銷相關的醫療費用；
眼科醫生操作的眼科檢查；
由醫生執行的大部分手術和治療；
由政府批準的牙醫執行的部分牙科手術；
以及其它Medicare批準的醫療服務。
➤ 在全科醫生診所看病的費用可以按照 MBS 國民醫療保險標準的100％報銷，而在專科醫生診所或其它醫療服務機構，一般可以按照MBS標準報銷85％的費用。
藥物福利計劃
➤ 澳大利亞政府通過藥物福利計劃（Pharmaceutical Benefits Scheme，PBS）為參加Medicare的病人提供處方藥補助。PBS中明確列出了政府補助的處方藥清單，以及每種藥物的自付費金額（Co-Payment）
➤ 其中，不同的藥品的自費金額不同。根據2017年的標準，每種藥物的自付費最多不超過$38.30，餘下的購藥費用由政府承擔。
➤ 在藥房購買PBS批準的處方藥時，需出示Medicare保險卡。
➤ 非PBS補助範圍內的藥品則患者全額自費支付。
➤ 另外，澳大利亞政府還制定了藥物安全網計劃（PBS Safety net），幫助民眾控制買藥的支出，不至於造成經濟上的困難。2017年的藥物安全網臨界線為$1494.90，個人或傢庭的藥物支出超出此臨界線後，可以向藥房領取一張優惠卡（PBS Safety Net Card）。再買處方藥時，每個藥品只需支付不超過$6.30的自付費。上面兩項標準會每年調整。
Medicare不報銷的醫療服務
➤ Medicare為澳大利亞人提供了基本的和必要的醫療保障，但也有一些醫療服務不屬於Medicare的報銷範圍。比方說，多數牙科檢查和治療項目不屬於Medicare報銷範圍，只有一些緊急的、必要的牙科手術可以獲得Medicare補助。
➤ 接受非臨床需要的醫療美容治療等，Mediacare不能報銷。
➤ 救護車的急救費、助聽器、眼鏡和隱形眼鏡、假肢、理療、脊柱按摩、傢庭護理等費用也不在Medicare保險的範圍。
➤ 如果您需要這些醫療服務，又擔心可能產生的費用會超過個人的承受能力，可以選擇一種適合自己需求的私人醫療保險來分擔醫療費用。
如何報銷醫療費用？
一般情況下，持Medicare卡就診之後，賬單可以由醫生直接將髮到Medicare部門結算。也可以由病人先付費，再向 Medicare申請報銷。
先付費，後報銷
➤ 在澳大利亞各地分布着二百多傢Medicare辦事處，帶上看病的收據和Medicare保險卡去辦事處可以現場辦理報銷。
➤ 此外，也可以通過郵件、電話、或在網上申請報銷，但之後必須將看病的收據寄到相應得Medicare辦事處。
➤ 許多診所提供Medicare電子報銷（Medicare Electronic Claiming）服務，診所工作人員可以直接在網上幫病人申請，報銷費用可直接彙到病人賬戶。
Bulk Billing
➤ Medicare的轉帳收費制度（Bulk Billing）是指當醫生按照MBS標準收取醫療服務費用時，病人在看病後不必支付診療費用，而是由醫生診所直接與Medicare結算醫療費。
➤ 如果醫生可以轉帳收費，病人看病後不需付費，簽署相應的表格即可由醫生交給Medicare結算。
➤ 如果醫生收費高於Medicare規定的報銷標準，病人就需要支付醫療費後再向Medicare申請報銷。
住院費用
➤ 如果您作為公費病人入住公立醫院，只要出示Medicare醫保卡，醫院就不會收取屬於報銷範圍的住院和醫療費用。
私立醫療保險 Private health insurance
為什麼要選擇私人醫療保險？
➤ 私人醫療保險可以報銷Medicare保險所不包括的醫療服務，也允許病人作為“自費病人”在公立和私立醫院就診時自主選擇醫生和醫院，獲得更好的醫療服務。
➤ 在非緊急情況下進行手術治療時，由於公立醫療資源有限，公費病人往往要等待幾個月或數年時間，而擁有私人醫療保險的病人一般只需等待幾個星期就可以安排進行手術。
私人醫療保險的種類
➤ 私人醫療保險通常是作為Medicare的補充保險。根據澳大利亞政府的規定，為已經獲得Medicare醫保資格的投保人提供保險計劃時，不能為基礎醫療服務。
➤ 澳大利亞私人醫療保險通常包括兩種類型：醫院保險（Hospital Cover）和附加保險（Extras Cover）。
醫院保險（Hospital Cover）
➤ 醫院保險（Hospital Cover）主要幫助支付投保人住院時產生的全部或部分的費用，包括醫生服務費、住院食宿費，手術室費用、藥品費用、以及必要情況下的救護車費用等。
➤ 一般來說，私人醫院保險包括Medicare所提供的基本醫院保險，並按照不同的保險品種增加Medicare不報銷的醫院服務。
